冬天冷脸就变紫，热了就变红，考虑是正常的生理现象，但不排除是病理性因素导致的，如寒冷性荨麻疹、过敏性皮炎等。
1、生理现象
冬天的天气较为寒冷，若患者长时间处于室外比较寒冷的环境中，皮肤受到冷空气刺激后，会导致毛细血管收缩，从而出现脸部发红、发紫的情况。一般属于正常的生理现象，患者不必过于担心，可以及时到室内进行保暖，一般可缓解。
2、寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹主要是因为冬天的温度较低，导致皮肤的敏感性较强，受到冷空气刺激后，会引起毛细血管扩张，通透性增加，从而出现上述症状。患者还可伴有皮肤瘙痒、起风团等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、过敏性皮炎
过敏性皮炎主要是因为患者接触到过敏原而引起的皮肤炎症反应，如果患者对冷空气过敏，会导致皮肤毛细血管扩张，引起过敏性皮炎，从而出现上述症状，同时还会伴有瘙痒、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，还可能是冻疮、毛囊炎、玫瑰痤疮等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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