晚上睡觉时有虫子进耳朵里，可以通过偏向光亮侧、使用工具、使用药物、物理治疗、外耳道冲洗术等方式进行处理，以免加重病情。
1、偏向光亮侧
可以通过偏向光亮侧睡觉的方式进行改善，虫子可能会趋向于光亮的耳道内。
2、使用工具
患者也可以使用细棉棒、镊子等工具轻轻地将虫子取出，注意不要使用硬物，以免造成耳道损伤。
3、使用药物
如果上述方法都没有效果，患者可以在医生的指导下，配合使用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用醋酸乳膏、倍他米松乳膏等药物进行抗过敏治疗。
4、物理治疗
如果上述方法都没有效果，患者可以去正规医院的耳鼻喉科，由医生在耳内镜的引导下，使用吸引器等工具将虫子吸出。
5、外耳道冲洗术
如果患者总是出现上述现象，并且伴有明显的不适症状，可能是耵聍栓塞导致的。患者可以在医生的指导下，通过外耳道冲洗术的方式进行处理，将耵聍取出。
患者需要及时去医院进行检查，明确病因以后再进行治疗。在日常生活中，还要注意耳道的清洁工作，避免进入污水，也要避免用手挖耳朵，否则会增加细菌感染的概率。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
