胃息肉和肠息肉并不都需要手术，是否需要处理取决于息肉的大小、数量、病理类型以及患者的个人状况。多数小型良性息肉可以暂时不做手术，定期观察即可；但部分高风险息肉则建议及时切除，以降低潜在风险。
对于直径较小、表面光滑、病理检查确认为炎性息肉或增生性息肉的，通常属于良性病变，生长缓慢，恶变风险很低。这类情况一般不需要立即手术，可以每隔一段时间复查，观察息肉有无变化。如果复查发现息肉稳定或缩小，就无需特殊处理；若出现增大或形态改变，再考虑进一步治疗。
如果息肉直径较大，比如超过一厘米，或者病理提示为腺瘤性息肉，就需要认真对待。腺瘤性息肉有一定概率演变为恶性肿瘤，尤其伴随不典型增生时风险更高。此外，息肉数量多、基底宽或引起反复出血、梗阻等症状的，也建议通过内镜手术切除。内镜下切除属于微创操作，创伤小、恢复快，并不等同于传统开腹手术。
无论是否手术，都不能忽视定期随访。息肉切除后有复发的可能，且新发息肉未必有明显症状，规律复查很有必要。每个人都有自身特点，具体方案应结合完整检查结果，由专业医生评估后制定，切忌自行判断或忽视随访。
对于直径较小、表面光滑、病理检查确认为炎性息肉或增生性息肉的，通常属于良性病变，生长缓慢，恶变风险很低。这类情况一般不需要立即手术，可以每隔一段时间复查，观察息肉有无变化。如果复查发现息肉稳定或缩小，就无需特殊处理；若出现增大或形态改变，再考虑进一步治疗。
如果息肉直径较大，比如超过一厘米，或者病理提示为腺瘤性息肉，就需要认真对待。腺瘤性息肉有一定概率演变为恶性肿瘤，尤其伴随不典型增生时风险更高。此外，息肉数量多、基底宽或引起反复出血、梗阻等症状的，也建议通过内镜手术切除。内镜下切除属于微创操作，创伤小、恢复快，并不等同于传统开腹手术。
无论是否手术，都不能忽视定期随访。息肉切除后有复发的可能，且新发息肉未必有明显症状，规律复查很有必要。每个人都有自身特点，具体方案应结合完整检查结果，由专业医生评估后制定，切忌自行判断或忽视随访。
首都医科大学附属北京儿童医院
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