胃糜烂在中医常按肝胃不和、脾胃虚弱、湿热中阻、气滞血瘀等证型选药，常见方向包括疏肝和胃类、健脾益气类、清热化湿类、活血化瘀类、收敛护膜类。没有一种中药适合所有胃糜烂，需由中医师辨证后使用。
1.疏肝和胃类
情绪紧张、胃胀胃痛、嗳气反酸时，常考虑柴胡、白芍、香附、佛手等，帮助调畅气机。是否适用需看舌脉。
2.健脾益气类
胃部隐痛、食欲差、饭后腹胀、乏力便溏时，常考虑党参、白术、茯苓、山药等，帮助健脾养胃。湿热重者不宜盲目进补。
3.清热化湿类
胃脘灼热、口苦口臭、反酸、舌苔黄腻时，常考虑黄连、蒲公英、黄芩、薏苡仁等，帮助清胃热、化湿浊。偏寒者慎用。
4.活血化瘀类
胃痛固定、久病刺痛、舌质偏暗时，常考虑丹参、三七、延胡索等，帮助改善胃络瘀阻。有出血倾向者需先咨询医生。
5.收敛护膜类
反酸明显、胃黏膜糜烂时，常考虑白及、海螵蛸、浙贝母等，有助于制酸护膜。单用不能替代整体辨证。
中药调理只是胃糜烂管理的一部分。日常应规律进食，少酒、少辛辣、少浓茶咖啡，并检查幽门螺杆菌。若出现黑便、呕血、消瘦或疼痛加重，应及时就诊。孕妇、儿童、肝肾功能异常者用药更需谨慎。
1.疏肝和胃类
情绪紧张、胃胀胃痛、嗳气反酸时，常考虑柴胡、白芍、香附、佛手等，帮助调畅气机。是否适用需看舌脉。
2.健脾益气类
胃部隐痛、食欲差、饭后腹胀、乏力便溏时，常考虑党参、白术、茯苓、山药等，帮助健脾养胃。湿热重者不宜盲目进补。
3.清热化湿类
胃脘灼热、口苦口臭、反酸、舌苔黄腻时，常考虑黄连、蒲公英、黄芩、薏苡仁等，帮助清胃热、化湿浊。偏寒者慎用。
4.活血化瘀类
胃痛固定、久病刺痛、舌质偏暗时，常考虑丹参、三七、延胡索等，帮助改善胃络瘀阻。有出血倾向者需先咨询医生。
5.收敛护膜类
反酸明显、胃黏膜糜烂时，常考虑白及、海螵蛸、浙贝母等，有助于制酸护膜。单用不能替代整体辨证。
中药调理只是胃糜烂管理的一部分。日常应规律进食，少酒、少辛辣、少浓茶咖啡，并检查幽门螺杆菌。若出现黑便、呕血、消瘦或疼痛加重，应及时就诊。孕妇、儿童、肝肾功能异常者用药更需谨慎。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
