怀孕四周左边腹部疼痛多考虑是正常现象，也可能是饮食不当、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着胎儿的逐渐增大，可能会对子宫造成压迫，从而出现腹部疼痛的情况。这是一种正常现象，患者不用过分担心，也不需要特殊治疗。孕妇要注意多休息，避免过度劳累，同时也可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、饮食不当
如果在怀孕期间不注意合理饮食，大量食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、辣条等，可能会刺激到胃肠道，从而出现腹部疼痛、腹胀等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以通过适当运动的方式进行缓解。
3、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，或者是体内的激素水平过低，可能会引起先兆流产，出现阴道出血、腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过输卵管切除术的方式进行治疗。
5、盆腔炎
如果在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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