39问医生

卧床老人上消化道出血怎么办

于钟 消化内科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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卧床老人上消化道出血可以采取止血药物、内镜下止血、介入治疗等措施进行治疗。
1.止血药物
止血药物如酚磺乙胺、氨甲苯酸等可以静脉注射给药。例如,酚磺乙胺通过减少血管壁通透性来达到止血效果。这些药物能够促进凝血过程,从而起到止血的作用。它们能缩短凝血时间,增加血小板黏附性和聚集能力,有助于止住出血点。适用于轻度上消化道出血,可作为辅助治疗手段。对于大出血或严重出血情况,应配合其他止血措施使用。
2.内镜下止血
内镜检查是常见的诊断方法,在发现出血部位后,医生会使用电凝、激光烧灼等方式直接处理出血点。内镜下止血利用热效应或电流使出血点闭合,阻止进一步出血。此技术可以直接观察到出血位置并进行针对性处理。适用于急性大量出血且生命体征稳定的患者。对于活动性出血、溃疡出血等情况,内镜下止血是一种有效的紧急止血手段。
3.介入治疗
介入治疗包括经动脉插管栓塞术,通过导管将栓塞材料送至出血动脉,阻断血液供应以止血。介入治疗利用机械或生物材料堵塞出血动脉,达到止血目的。其优势在于精准定位和局部控制出血,同时减少全身反应。适用于无法耐受手术或病情严重的高龄卧床老人。当内科保守治疗无效时,介入治疗可以迅速控制出血,挽救生命。
卧床老人上消化道出血需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,防止误吸。饮食方面应选择易消化的食物,避免刺激性食物和饮料,以免加重胃肠道负担。
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2024-07-12 浏览100
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