细菌感染多表现为毛囊炎、痈或蜂窝织炎,皮肤出现红、肿、热、痛,严重时形成脓液。真菌感染好发于皮肤褶皱处,如腋下、腹股沟,常见边缘清晰的红斑伴脱屑或小水疱,念珠菌感染还可呈现白色膜状物。某些感染可能引起皮肤溃烂或形成慢性溃疡,尤其常见于下肢和足部。
感染发生与长期高血糖直接相关,血糖升高削弱皮肤屏障功能,同时抑制白细胞吞噬能力。糖尿病患者汗液含糖量增高,进一步创造潮湿环境利于微生物生长。神经病变和血管循环障碍也会延缓伤口愈合,增加继发感染风险。
诊断需结合临床表现和实验室检查,如分泌物涂片、细菌培养或真菌镜检。治疗需根据感染类型选择针对性药物,细菌感染常用抗菌药膏,真菌感染采用抗真菌外用制剂,严重者需口服药物治疗。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药。
预防感染的关键在于稳定血糖,保持皮肤清洁与干燥,尤其注意足部和褶皱区域护理。穿着透气衣物,避免高温洗浴,及时处理微小伤口。若出现迅速扩大的红疹、化脓或发热,应立即就医。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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