小儿马上1岁4个月了，囱门还没有闭合完可能是正常现象，也可能是营养不良、缺钙、脑积水、佝偻病等原因导致的，建议及时前往医院就医治疗。
1、正常现象
小儿在出生后，囟门一般在1~1.5岁时会闭合，如果小儿在1岁4个月时，囟门还没有闭合完，但没有出现其他不适的症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗，家长注意小儿的护理即可。
2、营养不良
如果小儿平时摄入的营养元素不足，就会导致体内缺乏钙元素，从而影响骨骼的生长发育，出现囟门闭合延迟的症状。家长平时可以给小儿适当吃一些含钙高的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时还可以遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、缺钙
如果小儿平时摄入的营养元素不足，就会导致体内缺乏钙元素，从而影响骨骼的生长发育，出现囟门闭合延迟的症状。家长平时可以给小儿适当吃一些含钙高的食物，比如虾皮、牛奶、豆腐等，同时还可以遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4、脑积水
脑积水通常是脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍等原因所引起的，小儿可能会出现头痛、呕吐、视力障碍等症状，还可能会出现上述症状。建议家长及时带小儿就医，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，必要时，还可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
5、佝偻病
佝偻病通常是因为小儿体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱所引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性、营养性疾病。小儿佝偻病会导致囟门闭合延迟，同时还会伴有睡眠不安、易惊醒、出汗等症状。小儿可以在医生的指导下使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，家长还可以多带小儿到户外晒太阳，有助于促进钙的吸收。
建议家长及时带小儿就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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