转氨酶高在中医古籍中并无完全对应的病名，现代中医常根据其伴随症状，将其归属于“胁痛”“黄疸”“肝着”等范畴。若患者以右侧胁肋胀痛为主，多按“胁痛”论治；若出现皮肤、眼睛发黄，则归入“黄疸”；若仅有疲乏、腹部不适，也可参考“肝着”“积证”等辨证。
中医认为转氨酶高多与肝脾功能失调有关。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若情志不畅、压力过大，肝气郁结，气机阻滞，则见胁肋胀痛；脾主运化，若饮食不节、嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，也会导致转氨酶上升。因此，中医看这个指标异常，并非只看数值本身，而是关注整体状态，重视“证候”而非单纯“病名”。
在具体调治时，中医会根据体质和表现区分不同证型。比如肝气郁结者常伴情绪低落、胸闷叹气；湿热内蕴者多见口苦、小便黄、舌苔黄腻；脾气虚弱者则易乏力、食欲差、大便偏溏。治疗思路相应以疏肝理气、清热利湿或健脾益气为主，常用方药如逍遥散、茵陈蒿汤等，具体须由医生面诊后确定，不可自行套用。
需要提醒的是，转氨酶升高不一定都是肝病，剧烈运动、熬夜、饮酒或某些药物也可能引起一过性升高。中医调治讲究“因人制宜”，见效速度也因人而异。发现指标异常后，应结合现代医学检查排除器质性病变，并在正规中医师指导下辨证施膳、调畅情志，不宜盲目进补或自行服用偏方。定期复查肝功能，才是稳妥之道。
中医认为转氨酶高多与肝脾功能失调有关。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若情志不畅、压力过大，肝气郁结，气机阻滞，则见胁肋胀痛；脾主运化，若饮食不节、嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，也会导致转氨酶上升。因此，中医看这个指标异常，并非只看数值本身，而是关注整体状态，重视“证候”而非单纯“病名”。
在具体调治时，中医会根据体质和表现区分不同证型。比如肝气郁结者常伴情绪低落、胸闷叹气；湿热内蕴者多见口苦、小便黄、舌苔黄腻；脾气虚弱者则易乏力、食欲差、大便偏溏。治疗思路相应以疏肝理气、清热利湿或健脾益气为主，常用方药如逍遥散、茵陈蒿汤等，具体须由医生面诊后确定，不可自行套用。
需要提醒的是，转氨酶升高不一定都是肝病，剧烈运动、熬夜、饮酒或某些药物也可能引起一过性升高。中医调治讲究“因人制宜”，见效速度也因人而异。发现指标异常后，应结合现代医学检查排除器质性病变，并在正规中医师指导下辨证施膳、调畅情志，不宜盲目进补或自行服用偏方。定期复查肝功能，才是稳妥之道。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
