通常打在腰部脊柱的间隙,位置多在腰椎第二、三节或第三、四节之间,药物进入的是硬膜外腔,而不是直接打进脊髓。具体点位会由麻醉医生根据体型、脊柱条件和产程情况选择。
操作时,产妇多侧卧蜷身或坐位低头,让腰部间隙打开。医生先消毒、局部麻醉皮肤,再用细针穿过韧带到达硬膜外腔,随后置入一根很细的软管,固定在后背,连接镇痛泵持续给药。部分医院采用腰硬联合方式,穿刺位置相近。
选择这个位置,是因为腰部硬膜外腔能较好阻断子宫收缩和产道扩张带来的疼痛,同时尽量保留下肢活动。药物扩散范围存在个体差异,镇痛效果不会完全一样,可能出现单侧偏痛或需要调整剂量。产程中麻醉医生会评估并补充药物。
穿刺后可能有短暂腰酸、局部压痛或头痛,多数会缓解。凝血功能异常、穿刺部位感染、颅内压增高等情况需提前评估。分娩过程变化快,镇痛方案会随产程调整,医护会持续监测母婴状况,保持沟通即可。
操作时,产妇多侧卧蜷身或坐位低头,让腰部间隙打开。医生先消毒、局部麻醉皮肤,再用细针穿过韧带到达硬膜外腔,随后置入一根很细的软管,固定在后背,连接镇痛泵持续给药。部分医院采用腰硬联合方式,穿刺位置相近。
选择这个位置,是因为腰部硬膜外腔能较好阻断子宫收缩和产道扩张带来的疼痛,同时尽量保留下肢活动。药物扩散范围存在个体差异,镇痛效果不会完全一样,可能出现单侧偏痛或需要调整剂量。产程中麻醉医生会评估并补充药物。
穿刺后可能有短暂腰酸、局部压痛或头痛,多数会缓解。凝血功能异常、穿刺部位感染、颅内压增高等情况需提前评估。分娩过程变化快,镇痛方案会随产程调整,医护会持续监测母婴状况,保持沟通即可。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

