39问医生

高尿酸对肾功能的影响是什么

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高尿酸可能导致肾小球滤过率下降、尿酸盐沉积导致的肾结石、尿酸性肾病、慢性肾衰竭甚至尿毒症。
1.肾小球滤过率下降
高尿酸血症时,尿酸水平持续偏高,肾脏需要通过增加尿液排出尿酸,此时会加重肾脏负担。长期高尿酸血症会导致肾小球内尿酸结晶形成,进而引起肾小球硬化、萎缩等病变,严重者可出现肾功能减退甚至丧失。
2.尿酸盐沉积导致的肾结石
当血液中的尿酸浓度超过饱和度时,多余的尿酸会以结晶形式析出并沉积于肾脏中,形成尿酸盐晶体。这些晶体进一步发展可能会形成肾结石,导致肾绞痛、尿路梗阻等症状,严重时可引起肾损伤和功能障碍。
3.尿酸性肾病
高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶在肾脏中逐渐积累,刺激肾脏细胞,引发炎症反应和纤维化过程,这就是尿酸性肾病的发生机制。该疾病可能导致肾功能逐渐恶化,最终进展为终末期肾病,即尿毒症。
4.慢性肾衰竭
长期高尿酸血症状态会使尿酸盐结晶堵塞肾小管,影响尿液引流,从而导致尿潴留,进一步损害肾功能。尿酸结晶的沉积还可能诱发或加剧肾间质纤维化,加速肾功能衰退,引发慢性肾衰竭。
5.尿毒症
尿酸是经由肾脏排泄的代谢产物,长期高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶会直接损伤肾小管上皮细胞,使肾小管萎缩、间质纤维化,进而导致肾功能逐渐丧失。随着病情的发展,肾功能逐渐恶化,最终可能导致尿毒症的发生,严重影响生活质量。
高尿酸患者应避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,同时注意保持充足的水分摄入,有助于促进尿酸的排泄。
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2025-05-21 浏览100
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