肺隔离症必须做手术吗

2024-10-08 877人阅读

问题描述： 肺隔离症必须做手术吗

医生回答(1)

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林耿鹏 副主任医师

中山大学附属第一医院 呼吸内科

病情分析：肺隔离症需手术切除。
肺隔离症是指肺组织与正常解剖结构分离，形成独立的肺部结构，通常由于胚胎发育异常导致。由于隔离的肺组织无法正常与血液循环相连，可能会导致感染、出血等并发症。因此手术切除是治疗肺隔离症的主要手段。手术可以切除隔离的肺组织，同时修复与正常肺组织的连接，避免并发症的发生。

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肺隔离症介入手术能彻底治愈吗
一般情况下，肺隔离症介入手术不能彻底治愈患者的疾病，但可以改善肺隔离症引发的不适症状。肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，通常是胚胎发育时期，左、右肺芽发育障碍引起的，该疾病会导致患者的肺动脉和静脉之间出现异常相通现象，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、咯血等不适症状，严重的情况下还可能会出现肺部感染、心力衰竭等并发症。肺隔离症患者可以在医生的指导下进行介入手术治疗，一般是通过血管造影发现异常动脉血供给肺组织，从而改善该疾病引起的症状。但由于肺隔离症是一种先天性疾病，因此，患者通过介入手术通常无法达到彻底治愈的目的。术后恢复期间，患者还需要注意保持伤口清洁卫生，以免引起感染的情况，不利于身体的康复。
赵英帅主治医师

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肺叶外型肺隔离怎么回事、怎么办
肺叶外型肺隔离是指肺叶外型肺隔离症，是一种先天性肺发育畸形，是指肺组织与正常肺组织分离开来的现象。患者一般没有明显的症状，部分患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。患者需要及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1、咳嗽 如果患者的肺叶外型肺隔离症体积较大，可能会对周围的组织造成压迫，从而引起咳嗽的症状。患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林片、氨茶碱片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。 2、咳痰 如果患者的肺叶外型肺隔离症出现了感染的情况，可能会导致患者出现咳痰的症状，痰液一般为白色泡沫状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。 3、胸痛 如果患者的肺叶外型肺隔离症出现了破裂的情况，可能会导致患者出现胸痛的症状，胸痛一般表现为持续性疼痛，多为针刺样疼痛。患者可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。 4、发热 如果患者的肺叶外型肺隔离症出现了炎症感染的情况，可能会导致患者出现发热的症状，体温一般在37.3°C到38°C之间。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冰袋冰敷的方式进行物理降温。 5、其他症状 部分患者还可能会出现咯血、呼吸困难、胸闷等症状。 建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时也要避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。
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隔离肺手术切除后CA199下降怎么回事，怎么办
CA199一般是指糖类抗原199。隔离肺手术切除后糖类抗原199下降可能是正常现象，也可能是术后感染、病情好转、恶性病变、肝功能异常等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。 1、正常现象 糖类抗原199是一种肿瘤标志物，主要存在于人体的血液中，如果患者在进行检查时，出现糖类抗原199下降的情况，可能是正常现象。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。 2、术后感染 如果在手术后没有做好护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现糖类抗原199下降的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式进行辅助治疗。 3、病情好转 如果患者在术后积极配合医生进行治疗，可能会使病情得到好转，从而出现糖类抗原199下降的情况。建议患者在治疗期间注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。 4、恶性病变 如果患者在隔离肺的基础上，出现恶性病变的情况，可能也会导致糖类抗原199下降。建议患者可以通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断。如果确诊为恶性病变，患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。 5、肝功能异常 如果患者在手术后出现肝功能异常的情况，可能会导致糖类抗原199的指标轻微下降。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。 在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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肺结节必须要做手术吗
良性、8毫米以下、生长缓慢的肺结节通过定期观察、药物治疗等方式也能得到妥善处理，但恶性、8毫米以上、生长迅速的肺结节，通常需要采取手术，建议患者及时就医。肺结节的处理方式取决于多种因素，首要因素是结节的性质。如果是良性肺结节，像炎性结节，多数是由于肺部感染后炎症吸收不完全遗留下来的，这类结节通常不需要手术。通过遵医嘱使用阿奇霉素等抗生素，随着炎症的消退，结节可能会逐渐缩小甚至消失。还有一些良性的错构瘤、肉芽肿等，其生长缓慢，对肺部功能影响极小，只要定期复查，确认其没有变化，也无需手术干预。而对于恶性肺结节，手术切除则是重要的治疗手段之一，如胸腔镜手术。因为恶性结节具有浸润性和转移性，会不断侵犯周围组织和器官，若不及时手术切除，病情会迅速恶化，严重威胁生命健康。除结节性质外，其大小和生长速度也是影响治疗方式选择的因素之一。一般来说，直径小于8毫米，且在随访过程中生长缓慢，没有明显变化的肺结节，医生大多会建议继续观察，暂不手术。相反，若结节直径大于8毫米，或者在短时间内体积明显增大，恶性的可能性相对较高，此时手术切除可能是必要的，如肺叶切除术，以便尽早清除病灶，提高治愈率。若发现肺结节，建议患者严格按照医生的建议定期复查。一般首次发现后，会在3-6个月进行复查，之后根据结节变化调整复查间隔。其次，保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免吸入有害气体和粉尘，加强锻炼。如果对肺结节的情况有疑问，可向医生咨询，切勿自行判断或盲目用药。
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股骨头坏死痛需要做手术吗
股骨头坏死是一种由于股骨头血液供应中断导致的骨组织坏死疾病，常伴随疼痛和功能障碍。股骨头坏死痛是否需要手术取决于病情的严重程度、病程进展以及患者的症状和功能受限情况。早期病例可能通过非手术治疗缓解，而中晚期病例通常需要手术干预以改善症状和功能。在早期股骨头坏死阶段，疼痛可能较轻，且影像学检查显示坏死范围较小。此时，非手术治疗是首选，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。药物治疗主要使用非甾体抗炎药如布洛芬等，以缓解疼痛和炎症；物理治疗如低强度脉冲超声波和高压氧治疗，可能有助于促进骨修复。此外，减少负重活动和使用拐杖辅助行走，可以减轻股骨头的压力。对于中晚期股骨头坏死，疼痛通常较为严重，且影像学检查显示坏死范围较大或已出现股骨头塌陷。此时，非手术治疗效果有限，手术干预成为主要选择。手术方法包括髓芯减压术、截骨术、骨移植术以及人工关节置换术。髓芯减压术通过减轻股骨头内压力，改善血液循环，适用于早期至中期病例；截骨术通过改变股骨头的受力分布，延缓塌陷进程；骨移植术可促进坏死区域的骨修复；对于晚期患者，人工髋关节置换术是常见选择，能够显著改善关节功能，提高生活质量。建议患者在出现髋部疼痛或活动受限时尽早就医，通过影像学检查明确诊断并制定个性化治疗方案。对于确诊患者，应严格遵循医生建议，定期复查以监测病情变化，必要时及时采取手术干预，以避免股骨头塌陷和关节功能丧失。
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股骨头坏死做手术大概多少钱
股骨头坏死是由于股骨头血液供应中断导致的骨细胞死亡，常见症状包括髋部疼痛和活动受限。手术治疗是股骨头坏死的主要方法，费用因医院级别、地区、手术方式及患者个体情况等多种因素而异，一般价格范围在3万元至15万元之间。1、医院级别：三级医院：三级医院设备先进、医生经验丰富，手术费用较高，通常在8万元至15万元之间。二级及其他基层医院：二级医院及基层医院由于设备和资源有限，费用相对较低，一般在3万元至8万元之间。2、地区：一线城市：一线城市医疗资源集中，消费水平高，手术费用普遍较高，通常在10万元至15万元之间。二线及其他小型城市：由于这些城市消费水平相对一线城市较低，医疗资源相对分散，费用相对较低，在5万元至10万元之间。3、手术方式：保髋手术：保髋手术如髓芯减压术，技术相对简单、设备要求较低，因此费用较低，一般在3万元至8万元之间。人工髋关节置换术：这种手术技术要求高、假体材料昂贵，此外，术中使用的导航系统、特殊器械等也会增加费用，因此手术费用较高，通常在8万元至15万元之间。4、患者个体情况：患者的病情严重程度、年龄、身体状况等都会影响手术费用。病情复杂或伴有其他基础疾病的患者，手术难度增加，费用也会相应提高。此外，术后康复治疗和药物使用也会增加总体费用。建议患者在选择医院和手术方式时，充分考虑自身经济状况和病情需求，同时结合医生的专业建议，选择性价比高的治疗方案。
谭金凤主治医师

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宫外孕做手术打孔需要全麻吗
宫外孕做手术打孔即宫外孕腹腔镜手术。宫外孕腹腔镜手术一般需要全身麻醉，因为能让患者无意识，消除紧张疼痛，还可以使肌肉松弛，利于手术操作；但是对于病情轻、手术范围小且患者能耐受时，也可考虑局麻或硬膜外麻醉，不过需严格掌握适应症等，而且要密切监测。通常情况下，宫外孕腹腔镜手术通常需要在全身麻醉下进行。这是因为腹腔镜手术需要借助腹腔镜等精密器械在腹腔内进行精细操作，而全身麻醉可以确保患者在手术过程中保持完全无意识状态，从而消除患者的紧张情绪和疼痛感，有利于手术的顺利进行。此外，全身麻醉还可以使患者的肌肉松弛，为医生提供更好的手术视野和操作空间，降低手术难度和风险。然而，在某些特定条件下，如患者病情较轻、手术范围较小且患者能够耐受局部麻醉时，可以考虑采用局部麻醉或硬膜外麻醉等方式进行手术。但这种情况相对较少见，且需要在严格掌握麻醉适应症和禁忌症的前提下进行。此外，即使采用局部麻醉或硬膜外麻醉，也需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度，以确保手术的安全进行。建议患者应充分了解手术和麻醉的相关知识，消除对手术的恐惧和焦虑情绪。此外，在手术前，患者应进行全面的身体检查，评估麻醉方式和手术的适应症和禁忌症。患者还应积极配合医生的治疗方案，按照医生的建议进行术前准备和术后护理，以促进身体的早日康复。
刘芳副主任医师

东部战区总医院

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狐臭出汗可以做手术治疗吗
狐臭出汗可以做手术治疗。建议在手术前到正规医院的皮肤科或整形外科进行详细的检查和评估，由专业医生根据具体情况制定合适的手术方案。术前要注意保持腋下清洁，避免感染。狐臭主要是由于腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生特殊的刺鼻气味。手术治疗狐臭的目的就是去除或破坏腋下的大汗腺，从而减少汗液分泌以及异味的产生。常见的手术方法包括腋臭切除术、微创腋臭清除术等。腋臭切除术是直接将腋部大汗腺分布区域的皮肤和皮下组织切除，从根源上消除大汗腺；微创腋臭清除术是利用微小切口，借助特殊器械清除大汗腺。这些手术方式都能有效地阻断大汗腺分泌汗液的途径，进而达到治疗狐臭的效果，即使在出汗的情况下，也能显著减少因汗液分解产生的异味。狐臭患者的出汗往往具有特殊性，在情绪紧张、高温环境、运动等情况下，腋下出汗量会明显增多，且异味更加浓烈，这会给患者带来诸多不便和心理压力。对于此类患者，手术治疗是一种有效的解决方法。一般来说，只要患者身体健康，没有严重的基础疾病，年龄在18岁以上，都可以考虑手术治疗。手术能够针对狐臭的根本原因进行治疗，尤其是对于那些出汗较多导致狐臭严重影响生活质量的患者。术后要严格遵循医嘱，注意伤口护理，避免剧烈运动，防止伤口裂开和感染，按照规定时间进行换药和复查。同时，要保持良好的生活习惯，如穿着透气衣物、保持腋下干燥等，以促进恢复并降低复发的可能性。
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纳囊需要做手术吗
纳氏囊肿是否需要做手术不能一概而论。对于大多数体积较小、无明显症状的纳氏囊肿，通常不需要做手术，定期观察即可。然而，当囊肿体积较大，出现明显压迫症状，或合并其他严重宫颈病变时，一般需要通过手术进行干预。纳氏囊肿多由宫颈腺管口狭窄或阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成，是一种常见的宫颈良性病变。在囊肿体积较小时，通常不会对周围组织产生压迫，也不会引发明显的不适症状。此时，囊肿对宫颈的正常功能及女性身体健康基本无影响，手术带来的创伤和潜在风险可能超过其收益，所以无需进行手术治疗，定期进行妇科检查，监测囊肿变化即可。当纳氏囊肿体积较大时，可能会压迫周围组织，引发一系列症状。比如，较大的囊肿可能压迫宫颈管，影响经血排出，导致痛经、月经不调等症状；若压迫尿道，还可能引起尿频、尿急等泌尿系统症状。此外，若纳氏囊肿合并严重的宫颈病变，如高级别宫颈上皮内瘤变，为防止病变进一步发展为宫颈癌，需要手术切除病变组织，包括囊肿。这种情况下，手术不仅能解除囊肿带来的压迫症状，还能对病变进行根治性治疗，避免病情恶化，保障女性生殖健康。发现纳氏囊肿后，患者应及时就医通过妇科检查、超声等手段评估囊肿大小、位置及有无合并其他病变。若无需手术，日常注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性行为，减少宫颈感染风险。若需要手术，常见术式有囊肿切除术等。
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近视眼能做手术矫正吗
近视眼能做手术矫正。近视是一种常见的视力问题，给人们的生活和工作带来诸多不便。随着医学技术的飞速发展，近视手术为众多近视患者提供了恢复清晰视力的有效途径。目前，近视手术技术已相当成熟，主要分为激光类手术和晶体植入类手术。激光类手术如全飞秒激光手术，利用高精度的激光对角膜基质层进行切削，通过改变角膜的曲率来矫正近视。这种手术切口微小，对角膜生物力学影响小，术后恢复快，视力稳定性高。晶体植入类手术，如ICL人工晶体植入术，是将一种特殊的人工晶体植入眼内，无需切削角膜，对角膜厚度要求低，适合高度近视或角膜较薄的患者，手术具有可逆性，若日后有需要，还可取出或更换晶体。为确保手术安全和效果，医生会对患者进行严格的术前检查和筛选。一般来说，年龄在18-50岁之间，近视度数相对稳定，近两年内近视度数增长不超过50度的患者适合手术。此外，患者的角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等指标都要符合手术要求。然而，对于患有眼部活动性炎症、青光眼、严重干眼症等疾病，以及患有全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等的患者，通常不建议手术，因为这些情况可能会增加手术风险或影响手术效果。有近视手术意愿的患者，应提前了解手术相关信息，选择正规的眼科医疗机构。术前要严格按照医生要求进行全面的眼部检查，检查前需停戴隐形眼镜。术后建议第1天、1周、1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查，以便医生及时了解恢复情况并给予指导。