脊椎结核的治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部固定、微创介入治疗、内窥镜下脊柱结核清除术等方法。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常采用联合用药的方式，如异烟肼、利福平等。此方法适用于早期发现及未发生并发症的患者。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或必要时肠外营养以增强机体抵抗力。适合于存在严重消瘦或食欲不振患者的辅助治疗。
3.局部固定
局部固定通过使用石膏或支具限制脊柱活动，防止因移动导致疼痛加剧。对于急性期患者有剧烈疼痛者有一定的止痛效果。
4.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺技术，在影像引导下对病灶进行注射或抽取液体。主要用于缓解疼痛、减少出血，并可作为手术前准备。
5.内窥镜下脊柱结核清除术
内窥镜下脊柱结核清除术是利用内窥镜技术直接观察病变部位并清除坏死组织。主要针对病情复杂或伴有神经功能障碍者。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的整体健康状况以及是否有其他并发疾病。建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常采用联合用药的方式，如异烟肼、利福平等。此方法适用于早期发现及未发生并发症的患者。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或必要时肠外营养以增强机体抵抗力。适合于存在严重消瘦或食欲不振患者的辅助治疗。
3.局部固定
局部固定通过使用石膏或支具限制脊柱活动，防止因移动导致疼痛加剧。对于急性期患者有剧烈疼痛者有一定的止痛效果。
4.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺技术，在影像引导下对病灶进行注射或抽取液体。主要用于缓解疼痛、减少出血，并可作为手术前准备。
5.内窥镜下脊柱结核清除术
内窥镜下脊柱结核清除术是利用内窥镜技术直接观察病变部位并清除坏死组织。主要针对病情复杂或伴有神经功能障碍者。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的整体健康状况以及是否有其他并发疾病。建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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