颈部蜂窝织炎是由皮肤表面的微小损伤导致的金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等革兰氏阳性球菌入侵淋巴管网并进一步扩散至颈深筋膜浅层所引起的化脓性炎症。这些致病菌可产生毒素和酶类,如溶血素、透明质酸酶等,导致组织坏死和液化,形成局部红、肿、热、痛等症状。典型表现为颈部疼痛、触痛、红斑、水肿,伴有发热、头痛、恶心呕吐等全身不适症状。严重时可出现寒战高热、呼吸困难、血压下降等中毒症状。
实验室检查可见白细胞计数增高,以中性粒细胞为主;C反应蛋白和降钙素原水平升高。超声波检查可显示颈部软组织内低回声结节,边界清晰,内部回声均匀,无明显血流信号。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等针对革兰氏阳性球菌感染。重症病例需及时手术切开引流。
患者应避免接触可能诱发感染的因素,保持颈部清洁干燥,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。