21天避孕药通常指每盒21片的复方短效口服避孕药。常见种类按所含孕激素不同，主要有去氧孕烯炔雌醇片、孕二烯酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醇片等，也有单相片和三相片之分。
单相片每片激素含量相同，服用方法相对简单，上述多种成分多属此类。三相片把21片分成不同阶段，每阶段激素配比不同，模拟月经周期变化，常见如左炔诺孕酮炔雌醇三相片。不同成分的孕激素活性和附加作用存在差异，选择时需结合具体情况。
炔雌醇环丙孕酮片常用于伴有痤疮、多毛等雄激素偏高表现者；屈螺酮炔雌醇片含屈螺酮，有抗盐皮质激素作用；去氧孕烯炔雌醇片和孕二烯酮炔雌醇片应用较广。具体适合哪种，需医生根据年龄、吸烟、血压、血栓风险、偏头痛、乳腺疾病史等综合判断，并非越新越好。
这类药物属于处方药，不建议自行购买使用。服用前应评估禁忌，服药期间若出现持续头痛、胸痛、呼吸困难、腿部肿痛或视力异常，应及时就医。规律服用很重要，漏服可能影响避孕效果，具体处理应咨询专业医生。
单相片每片激素含量相同，服用方法相对简单，上述多种成分多属此类。三相片把21片分成不同阶段，每阶段激素配比不同，模拟月经周期变化，常见如左炔诺孕酮炔雌醇三相片。不同成分的孕激素活性和附加作用存在差异，选择时需结合具体情况。
炔雌醇环丙孕酮片常用于伴有痤疮、多毛等雄激素偏高表现者；屈螺酮炔雌醇片含屈螺酮，有抗盐皮质激素作用；去氧孕烯炔雌醇片和孕二烯酮炔雌醇片应用较广。具体适合哪种，需医生根据年龄、吸烟、血压、血栓风险、偏头痛、乳腺疾病史等综合判断，并非越新越好。
这类药物属于处方药，不建议自行购买使用。服用前应评估禁忌，服药期间若出现持续头痛、胸痛、呼吸困难、腿部肿痛或视力异常，应及时就医。规律服用很重要，漏服可能影响避孕效果，具体处理应咨询专业医生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
