这两年感觉勃起时没那么粗，可能是正常现象，也可能是由于年龄增大、肥胖、糖尿病、高血压等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
随着年龄的增长，体内雄激素水平会逐渐降低，从而出现勃起时阴茎较粗的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持会阴部的清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、年龄增大
随着年龄的增长，体内雄激素水平会逐渐降低，从而出现勃起时阴茎较粗的现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体内雄激素的水平，改善勃起时阴茎较粗的情况。
3、肥胖
如果患者长期摄入高脂肪、高热量的食物，如肥肉、巧克力等，容易导致脂肪堆积在体内，从而出现肥胖的情况。而过度肥胖可能会导致下腹部脂肪堆积，从而引起阴茎过于粗大的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进体内脂肪的代谢，改善肥胖的情况。
4、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少、利用障碍等因素引起的。由于糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高的状态，会导致阴茎海绵体的充血功能出现障碍，从而引起勃起时阴茎较粗的情况。建议患者需要在医生指导下使用二甲双胍、胰岛素等药物进行治疗，控制血糖。同时，患者还可以遵医嘱使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
5、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食、精神刺激等因素引起的。由于血压升高，会导致阴茎血管内的压力增加，从而引起阴茎勃起时看起来较粗的情况。建议患者可以在医生指导下使用、美托洛尔等药物进行治疗。饮食上也要注意避免食用含钠盐多的食物，如咸菜、腊肉等。
出现上述情况时，如果伴有其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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