侧切牙神经性疼痛，冷热或触碰都很疼，可能是由于牙齿敏感、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。
1、牙齿敏感
如果患者的牙齿本身比较敏感，在受到冷热刺激时，可能会出现牙齿疼痛的情况，还可能会出现牙龈红肿、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用脱敏牙膏进行改善。同时，也可以在医生指导下通过激光治疗、修复治疗等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起。由于炎症刺激，患者可能会出现牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、外伤等原因引起的牙髓组织的炎症性病变。患者一般会表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关。患者可能会出现牙齿咬合痛、根尖部位有脓肿、流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可表现为龋齿、牙齿变黑等症状。建议患者在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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