风湿与类风湿症状有重叠，也有区别，常见关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。类风湿多累及手指、手腕等小关节，常呈对称性，晨僵时间较长；风湿性关节炎多累及膝、踝等大关节，疼痛可能游走，并伴发热、咽痛等。
风湿性关节炎常在链球菌感染后出现，关节痛呈游走性，可从一个关节转到另一个关节，局部红肿发热，一般不会造成关节畸形。还可能伴有发热、乏力、皮疹、心悸等，心脏也可能受影响，因此不能只关注关节。
类风湿关节炎起病较慢，早期常见双手小关节对称性肿痛，早晨僵硬明显，活动后减轻。随着时间推移，可能出现关节变形、握力下降，影响生活。除关节外，还可能乏力、低热、口眼干燥，少数人出现肺、血液等系统表现。
症状只是线索，不能单凭表现确诊。出现持续关节肿痛、晨僵超过半小时或反复发作，应尽早就诊，结合血液检查和影像判断。保持规律作息、适度活动、避免受凉劳累，有助于减轻不适。不同个体表现和进展不同，需个体化管理。
风湿性关节炎常在链球菌感染后出现，关节痛呈游走性，可从一个关节转到另一个关节，局部红肿发热，一般不会造成关节畸形。还可能伴有发热、乏力、皮疹、心悸等，心脏也可能受影响，因此不能只关注关节。
类风湿关节炎起病较慢，早期常见双手小关节对称性肿痛，早晨僵硬明显，活动后减轻。随着时间推移，可能出现关节变形、握力下降，影响生活。除关节外，还可能乏力、低热、口眼干燥，少数人出现肺、血液等系统表现。
症状只是线索，不能单凭表现确诊。出现持续关节肿痛、晨僵超过半小时或反复发作，应尽早就诊，结合血液检查和影像判断。保持规律作息、适度活动、避免受凉劳累，有助于减轻不适。不同个体表现和进展不同，需个体化管理。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
