1.及时清创引流
感染一旦发生,医生会尽快打开伤口,清除坏死组织和脓液,建立通畅的引流,减轻局部压力,为后续愈合创造良好环境。这一步骤是控制感染的基础。
2.合理使用抗菌药物
根据伤口分泌物培养和药敏结果,选择针对性的抗菌药物进行全身或局部应用。需注意并非所有感染都需要强力抗生素,滥用可能导致耐药,应在医生指导下规范用药。
3.加强伤口换药护理
定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,观察渗液颜色和气味变化。换药时严格无菌操作,避免交叉感染,同时注意观察伤口周围皮肤有无红肿蔓延。
4.全身支持治疗
感染可能引起发热、食欲下降等全身反应,需保证充足休息,补充营养,特别是蛋白质和维生素,以增强机体抵抗力。糖尿病患者需控制好血糖,避免感染加重。
5.必要时再次手术干预
如果感染深在、形成脓肿或引流不畅,可能需要二次手术彻底清创,甚至放置引流管持续冲洗。部分严重感染合并异物存留时,手术取出异物也很关键。
需要注意的是,伤口感染的治疗需要患者积极配合,保持良好心态。若出现高热、剧烈疼痛或伤口异味明显,应及时告知医护人员。多数感染通过规范处理可以控制,但恢复时间因人而异,不能保证绝对痊愈。日常注意保持伤口及周围皮肤清洁,避免抓挠和自行用药,定期复查随访。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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