两者本质上是同一种良性皮肤肿瘤,只是不同历史时期和病理描述中使用的名称不同。毛基质瘤侧重说明其来源于毛囊的毛基质细胞,而钙化上皮瘤则强调肿瘤内部常见钙盐沉积这一特征。因此,二者并非两种疾病,而是同一疾病的两个名字。
从病理角度看,这种肿瘤主要由嗜碱细胞和影细胞构成,嗜碱细胞多分布在肿瘤周边,影细胞则位于中央区域。随着肿瘤成熟或发生退行性改变,影细胞中常出现钙化或骨化,所以有了“钙化上皮瘤”的称呼。过去,人们根据镜下表现不同或推测的组织来源差异分别命名,后来逐渐认识到两者属于同一实体。这种命名习惯的不同,容易让患者产生混淆。
在临床表现方面,该肿瘤通常表现为单发的皮下硬结,常见于头面部、上肢或背部,生长比较缓慢,多没有明显不适感。用手触摸时质地坚硬,可能与皮肤存在粘连,但基底部通常还能活动。皮肤超声或病理活检可以明确诊断。治疗以手术切除为主,完整切除后复发率较低,但具体预后与肿瘤大小、位置以及切除是否彻底有关。
需要特别提醒的是,虽然绝大多数毛基质瘤属于良性,但仍有极少数病例可能出现不典型表现,甚至发生恶性转化。因此,手术切除后应常规送病理检查。如果发现肿瘤近期突然增大、出现破溃、疼痛或活动度变差,需要及时就医。术后注意观察局部恢复情况,按照医嘱定期复查,一般不必过度担心。
从病理角度看,这种肿瘤主要由嗜碱细胞和影细胞构成,嗜碱细胞多分布在肿瘤周边,影细胞则位于中央区域。随着肿瘤成熟或发生退行性改变,影细胞中常出现钙化或骨化,所以有了“钙化上皮瘤”的称呼。过去,人们根据镜下表现不同或推测的组织来源差异分别命名,后来逐渐认识到两者属于同一实体。这种命名习惯的不同,容易让患者产生混淆。
在临床表现方面,该肿瘤通常表现为单发的皮下硬结,常见于头面部、上肢或背部,生长比较缓慢,多没有明显不适感。用手触摸时质地坚硬,可能与皮肤存在粘连,但基底部通常还能活动。皮肤超声或病理活检可以明确诊断。治疗以手术切除为主,完整切除后复发率较低,但具体预后与肿瘤大小、位置以及切除是否彻底有关。
需要特别提醒的是,虽然绝大多数毛基质瘤属于良性,但仍有极少数病例可能出现不典型表现,甚至发生恶性转化。因此,手术切除后应常规送病理检查。如果发现肿瘤近期突然增大、出现破溃、疼痛或活动度变差,需要及时就医。术后注意观察局部恢复情况,按照医嘱定期复查,一般不必过度担心。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

