先天性胆总管囊肿需切除胆囊。先天性胆总管囊肿是一种罕见的胆道畸形,由于胆总管末端的异常扩张,胆汁无法正常流动,容易导致胆管炎和胆管结石。为了防止并发症的发生,通常建议切除胆囊和胆总管囊肿,以确保胆汁的正常排出和胆道的通畅。