检查结果淋巴结实性结节20到30个，可能是淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤、淋巴结转移瘤、淋巴结结核等原因引起的。
1、淋巴结炎
淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，属于淋巴结的良性病变，常见于颈部、腋窝和腹股沟，主要临床表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。如果形成脓肿，可进行手术切开引流。
2、淋巴结核
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，属于一种感染性疾病，主要表现为淋巴结肿大、乏力等症状。患者可遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。如果形成脓肿，可进行手术切开引流。
3、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累。患者可遵医嘱使用西达本胺、伊布替尼等药物进行治疗。如果形成肿块，可进行手术切除治疗。
4、淋巴结转移瘤
淋巴结转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤细胞，通过淋巴结转移到淋巴结，并在淋巴结内生长增殖，导致淋巴结出现肿大的情况。患者可遵医嘱使用顺铂、卡铂等药物进行化疗。同时，患者也可以通过放疗的方式进行治疗。
5、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，属于一种感染性疾病，主要表现为淋巴结肿大、乏力等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果出现脓肿，可进行手术切开引流。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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