下颌神经阻滞麻醉的常用进针点位于下颌骨升支内侧、下颌小舌附近区域，临床操作中多选择翼下颌皱襞外侧或下颌孔投影区作为穿刺入路。该区域定位需结合骨性标志与软组织关系综合判断，以提高阻滞效果并减少反复穿刺带来的不适。
实际操作中，进针点通常取翼下颌韧带中点稍外侧，约相当于下颌磨牙咬合面上方一横指处，针头朝向同侧下颌升支内侧方向缓慢推进。由于个体颌骨形态、胖瘦程度及解剖变异存在差异，进针深度和角度需根据手感与回抽情况灵活调整，不宜机械套用固定数值。
部分情况下也可借助下颌孔体表投影辅助定位，即下颌升支前缘与后缘之间、下颌切迹下方区域。定位时嘱受检者大张口，使翼下颌皱襞绷紧，有助于辨认进针点。操作前充分评估局部软组织条件，必要时结合影像学资料，可降低穿刺偏差风险。
需注意该操作属有创性医疗行为，应由具备资质的专业人员完成。进针点选择受解剖变异、张口度及局部炎症等因素影响，效果存在个体差异。操作前充分沟通、操作中规范无菌并密切观察反应，是保障安全的重要环节。
实际操作中，进针点通常取翼下颌韧带中点稍外侧，约相当于下颌磨牙咬合面上方一横指处，针头朝向同侧下颌升支内侧方向缓慢推进。由于个体颌骨形态、胖瘦程度及解剖变异存在差异，进针深度和角度需根据手感与回抽情况灵活调整，不宜机械套用固定数值。
部分情况下也可借助下颌孔体表投影辅助定位，即下颌升支前缘与后缘之间、下颌切迹下方区域。定位时嘱受检者大张口，使翼下颌皱襞绷紧，有助于辨认进针点。操作前充分评估局部软组织条件，必要时结合影像学资料，可降低穿刺偏差风险。
需注意该操作属有创性医疗行为，应由具备资质的专业人员完成。进针点选择受解剖变异、张口度及局部炎症等因素影响，效果存在个体差异。操作前充分沟通、操作中规范无菌并密切观察反应，是保障安全的重要环节。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
