白带像豆渣一样，不治疗是否能自愈，需要根据病因进行判断，通常与外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、盆腔炎等疾病有关。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带、溃疡等。如果患者病情较轻，身体免疫力较强，有可能会自愈。建议患者平时注意保持外阴清洁卫生，避免使用刺激性洗液清洗。必要时，患者可以遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎主要是由于沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起的宫颈炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现白带增多、呈现黄绿色、伴有异味等症状，部分患者可能会出现白带像豆渣一样的情况。宫颈炎的患者通常不能自愈，建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎主要是由于细菌感染、不洁性生活等因素引起的盆腔炎症性疾病。临床上一般会表现为下腹部疼痛、白带增多、异常阴道流血等症状，可能会出现白带像豆渣一样的情况。一般不能自愈，患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
除此之外，白带像豆渣一样还可能与子宫内膜炎、宫颈息肉等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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