今晚耳朵被打了一拳现在头疼想吐，多考虑是局部软组织损伤、颅脑损伤引起的，也可能是耳部神经受损、脑震荡等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、局部软组织损伤
如果耳朵被打了一拳，可能会使局部软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象，甚至还会伴有恶心、呕吐的症状。患者可以通过先冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热敷的方式进行缓解，从而达到消肿的目的。必要时，患者也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、颅脑损伤
如果耳朵被打的情况比较严重，可能会使颅脑受到损伤，从而出现头晕、头痛等症状，甚至还会伴有恶心、呕吐的情况。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过开颅手术的方式进行处理。
3、耳部神经受损
如果耳朵被打的情况相对比较严重，可能会使耳部的神经受到损伤，从而出现听力下降、耳鸣等症状，甚至还会伴有头痛的现象。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗，也可以通过高压氧的方式进行处理。
4、脑震荡
脑震荡是指头部遭受外力打击后，发生的短暂的脑功能障碍。患者一般起病较急，可有头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、乏力等症状，持续时间一般在数日到数周不等，多为数日，有的可持续数月，大多不超过3个月。所以如果患者耳朵被打了一拳后出现脑震荡的情况，也可出现头疼、想吐的症状。患者要注意休息，避免劳累，一般轻症患者可在1-2周内恢复，如果症状持续存在，可在医生指导下服用镇静、镇痛药物，如片、布洛芬缓释胶囊等。
5、外耳道炎
如果患者耳朵被打后受到细菌感染，可能会引起外耳道炎，从而出现耳痛、耳道肿胀、发热、头痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时到医院进行检查并治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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