主动脉溃疡是主动脉壁内膜出现破损，血液冲击下形成类似溃疡的病变，属于主动脉疾病的一种类型。治疗的核心目标是稳定血流动力学、降低主动脉壁承受的冲击力，从而延缓溃疡进展、预防主动脉夹层或破裂。目前临床常用的药物主要围绕控制血压和心率、调节血脂及抗血栓等方面。
控制血压和心率是基石。临床上常使用β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等），通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少主动脉壁所承受的剪切力。同时需要联合其他类型的降压药物，使血压维持在合理范围（一般建议收缩压控制在100–120 mmHg之间）。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）也常用，它们能改善血管重塑、减少主动脉壁应力。
针对血脂异常和动脉硬化基础，他汀类药物能稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进程，对防止溃疡进一步扩大有益。此外，部分患者可能需要抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）来预防血栓形成，但具体是否使用必须由医生评估出血与血栓风险后决定。
需要特别强调：主动脉溃疡属于需要严密随访的血管急症，一旦出现剧烈胸痛、背痛、腹痛或血压突然波动，应立即就医。上述药物均为处方药，具体选用哪种、剂量多少，必须由心血管内科医生根据溃疡大小、位置、患者年龄及合并疾病综合判断。切勿自行购药或更改方案，以免诱发主动脉破裂等致命风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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