39问医生

1岁宝宝脸色发黄怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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1岁宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的产生量超过肝脏处理能力,导致血液中胆红素浓度升高,引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗,重度时可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血会导致体内红细胞数量减少,间接胆红素不能被正常运输到肝脏进行转化,进而引起皮肤、巩膜等部位出现黄色染色的现象。缺铁性贫血可通过服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物补充铁元素来纠正贫血状态。
3.新生儿溶血病
当母子血型不合发生溶血时,红细胞破坏增加,未结合胆红素形成增多,超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力,使非结合胆红素潴留于血液中,当超过此值时,就会出现黄疸。新生儿溶血病需及时光疗以降低未结合胆红素水平,重症可在医生指导下输注白蛋白或换血疗法。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中的单克隆IgM抗体水平增高,这些IgM分子与未结合胆红素竞争性地占据肝细胞表面的Y蛋白位点,妨碍了胆红素进入肝细胞内,从而降低了肝细胞对胆红素的摄取和结合能力,导致胆红素排泄障碍。对于巨球蛋白血症引起的高胆红素血症,可考虑应用利妥昔单抗靶向B淋巴细胞进行治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,肝细胞受损,胆红素的摄取、结合和排泄功能受到影响,导致胆红素在血液中的浓度升高,引起黄疸。如果是甲型肝炎病毒引起的肝炎,则需要卧床休息并给予支持治疗;如果是乙型肝炎则可能需要长期抗病毒治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等。
针对一岁的宝宝面色发黄的情况,建议家长带孩子进行肝功能测试、血常规以及尿液分析等检查。日常生活中,应密切观察孩子的食欲和精神状态变化,同时注意避免食用可能加重肝脏负担的食物,如油腻食物。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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