宫腔内有絮状回声，没有流过产，可能是正常现象，也可能是由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
月经期的前后两天，可能会出现宫腔内有絮状回声的情况。此时一般是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在进行B超检查时，会提示宫腔内有絮状回声。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，还可能会伴有宫腔内有絮状回声的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术的方式进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、激素等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，在进行B超检查时，会提示宫腔内有絮状回声。患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
5、宫腔粘连
宫腔粘连可能是由于子宫内膜创伤、感染等因素引起的宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电凝法、超声波等物理治疗的方式进行治疗。
如有以上症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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