手指甲上有一道一道的黑丝，多考虑是由于外伤、甲母痣、甲癣、扁平苔藓、黑棘皮病等因素引起的，建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因，再进行治疗。
1、外伤
可能是由于指甲受到撞击，从而导致指甲内部的毛细血管破裂，血液渗出后，在指甲上面形成一道黑色的丝状物。一般不需要特殊治疗，过一段时间会自行消失。
2、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，一般表现为指甲上出现一条黑线，随着指甲的生长，黑线会逐渐增宽、增宽，形成一条黑色的线。甲母痣一般对身体没有不良影响，如果甲母痣出现恶变，建议患者及时到正规医院通过手术切除的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣是由于感染皮肤癣菌引起的指甲病变，一般表现为指甲上出现白色、黄色或污浊色的线，随着病情的发展，线会逐渐变宽、变黑。患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
可能是由于遗传、免疫、感染等因素引起的皮肤病，一般表现为指甲上出现多角形或圆形的丘疹，也可出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚为特征的皮肤病，多见于腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处。患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中要注意手部卫生，避免食用辛辣刺激的食物，注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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