腹腔镜手术创伤小、恢复快，在临床上应用越来越广泛。腹腔镜直肠癌术后的护理包括一般情况的护理和特殊治疗及护理两方面。
一、一般情况的护理
1.饮食：患者麻醉清醒后可先饮少量水，无不适反应即可进食流食，如米汤、果汁等，逐渐改为半流质食物，比如面条、馄饨等，待肠道蠕动恢复正常，肛门排气正常后，再过渡到普通饮食。但要注意循序渐进，并且以清淡为主，避免暴饮暴食或摄入辛辣刺激性食物，以免影响身体康复。
2.活动：鼓励患者下床活动，早期进行深呼吸、咳嗽训练，预防肺部感染以及深静脉血栓形成。同时还可以促进胃肠功能恢复，减少术后肠粘连的发生。
3.排便：由于术后卧床休息，肠蠕动减慢，加之长期使用广谱抗生素导致的菌群失调，容易引起便秘。因此需在医生指导下适当服用缓泻剂，如麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等，或者通过腹部按摩的方式帮助排便。
4.其他事项：术后需要观察患者的体温、脉搏、血压、尿量的变化，防止出现出血、血栓、感染等情况。另外，还需保持伤口敷料清洁干燥，如有渗出颜色变红，甚至有脓液流出，则提示可能出现了伤口感染的情况，应及时通知医生处理。
二、特殊治疗及护理
如果发现吻合口瘘的征兆，应立即通知医生采取相应措施，对于已明确诊断为吻合口瘘者，需尽早行造痿引流，引流通畅后再逐步给予高蛋白、低脂肪、富含维生素、易消化的食物，必要时可通过肠外营养补充营养物质。而对于发生切口裂开、肠梗阻、肠坏死、大出血等并发症的患者，则应在专业医生操作下及时修补切口、取出异物、再次手术解除肠梗阻、切除坏死肠管并止血等。
此外，腹腔镜直肠癌术前还应注意以下几点：1周内不宜剧烈运动；遵医嘱用药，不可自行停药、换药或增减药量；若出现严重恶心、呕吐、头晕等症状，应及时告知医生。
2024-01-09 16:25 举报
