琥乙红霉素干混悬剂不是青霉素，属于大环内酯类抗生素。青霉素是一种β-内酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁生物合成而起到抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效。
1、作用机制
青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而起到抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效。琥乙红霉素干混悬剂是红霉素的琥珀酸乙酯，能与细胞内的核糖体结合，达到抑菌的作用。
2、临床应用
青霉素适用于敏感细菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等，也可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒，以及预防风湿热复发等。琥乙红霉素干混悬剂可用于治疗对青霉素过敏者，治疗溶血性链球菌感染、肺炎链球菌感染、白喉、猩红热、李斯特菌感染、放线菌感染、梅毒等。也可用于治疗青霉素敏感菌引起的轻、中度感染，如蜂窝织炎、淋巴结炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎等。
3、不良反应
部分患者使用后可能会出现不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、上腹疼痛、食欲不振、腹胀等胃肠道反应，偶尔可见血清转氨酶升高，严重时可出现肌酐清除率降低、粒细胞减少、血小板减少等。
4、注意事项
对红霉素类药物过敏者禁用;肝功能不全者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用;服药期间定期检查肝功能。
5、药物相互作用
与口服抗凝药合用时，可降低后者的疗效，与氯霉素合用时，可增加其毒性。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用时，可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加，增加肾毒性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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