小孩出生时脸上就有一块白，可能是白癜风，也可能是胎记、贫血痣、白色糠疹、花斑癣等原因导致的，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、皮肤褪色等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。
2、胎记
胎记是指出生时或出生后皮肤上出现的颜色异常，可表现为白色斑块，通常会随着年龄的增长而逐渐消退。如果胎记没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果胎记影响美观，患者也可以在医生指导下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。
3、贫血痣
贫血痣是一种血管组织发育异常导致的先天性功能异常，可能与局部血管对儿茶酚胺较为敏感有关，患者可能会出现皮肤苍白、伴有淡白色、圆形、椭圆形等症状。建议患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、红外线治疗等方式进行治疗。
4、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，会导致患者出现皮肤红斑、边缘不太清楚、覆盖少量鳞屑等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒的症状。患者可以遵医嘱外用尿素乳膏、维生素E乳等药物进行涂抹，改善皮肤干燥的情况。
5、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生于皮脂腺丰富的部位，如肩部、面颈部、前胸等，会导致患者皮肤出现点状斑疹，可呈淡黄色、淡红色等，同时还会出现瘙痒、脱屑等症状。患者可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
