老年人长期卧床出现褥疮,处理重点包括及时减压、正确清洁换药、加强营养支持、观察感染迹象、及时寻求医疗帮助。褥疮恢复较慢,且受基础疾病、营养状况和护理条件影响,需耐心坚持并动态调整。
1.及时减压
避免同一部位持续受压,一般每两小时左右协助翻身,使用气垫床、软枕或泡沫敷料分散压力。骨突部位要重点保护,发红部位不宜用力按摩,以免加重损伤。
2.正确清洁换药
创面保持清洁和适度湿润,换药前洗净双手,按医护人员指导选择敷料。不要自行撒药粉、涂偏方或使用刺激性消毒液,渗液多、有坏死组织时更需专业处理。
3.加强营养支持
长期卧床者常存在蛋白质和维生素不足,可适当增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品和新鲜蔬果。进食困难时请营养科评估,必要时通过肠内营养补充。
4.观察感染迹象
注意创面周围是否红肿、发热、疼痛加重,渗液是否增多、变黄绿或有臭味,同时留意体温和整体精神。出现这些变化说明可能感染,应尽快就医。
5.及时寻求医疗帮助
若褥疮较深、出现黑痂、坏死、恶臭,或伴有发热、乏力、食欲下降,需到医院由专业人员进行清创、抗感染和减压评估。不要自行处理深部创面。
护理过程中要定期检查全身皮肤,尤其是骶尾、足跟、髋部等受压处。家属和照护者需与医护人员保持沟通,关注老年人的疼痛和情绪,给予陪伴与尊重。恢复存在个体差异,早发现、早干预通常更有利。
1.及时减压
避免同一部位持续受压,一般每两小时左右协助翻身,使用气垫床、软枕或泡沫敷料分散压力。骨突部位要重点保护,发红部位不宜用力按摩,以免加重损伤。
2.正确清洁换药
创面保持清洁和适度湿润,换药前洗净双手,按医护人员指导选择敷料。不要自行撒药粉、涂偏方或使用刺激性消毒液,渗液多、有坏死组织时更需专业处理。
3.加强营养支持
长期卧床者常存在蛋白质和维生素不足,可适当增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品和新鲜蔬果。进食困难时请营养科评估,必要时通过肠内营养补充。
4.观察感染迹象
注意创面周围是否红肿、发热、疼痛加重,渗液是否增多、变黄绿或有臭味,同时留意体温和整体精神。出现这些变化说明可能感染,应尽快就医。
5.及时寻求医疗帮助
若褥疮较深、出现黑痂、坏死、恶臭,或伴有发热、乏力、食欲下降,需到医院由专业人员进行清创、抗感染和减压评估。不要自行处理深部创面。
护理过程中要定期检查全身皮肤,尤其是骶尾、足跟、髋部等受压处。家属和照护者需与医护人员保持沟通,关注老年人的疼痛和情绪,给予陪伴与尊重。恢复存在个体差异,早发现、早干预通常更有利。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

