睾丸疼痛在男童中常见原因有睾丸扭转、附睾炎或睾丸炎、嵌顿疝、阴囊外伤。这些疾病早期表现可能相似，但处理方式差别很大，需要医生及时鉴别。
1.睾丸扭转
多发生在剧烈运动或睡眠中，患侧睾丸突发剧痛，可向下腹部放射，常伴恶心呕吐，阴囊皮肤发红。睾丸扭转是急症，一旦怀疑应立即就医，通过超声和查体确诊，及时复位固定有助于保留睾丸功能。
2.附睾炎或睾丸炎
多由细菌感染引起，疼痛逐渐加重，阴囊红肿、触痛明显，部分患儿有发热或尿路刺激症状。尿常规通常显示白细胞增多。治疗以抗感染和支持护理为主，需卧床休息，具体方案由医生根据年龄和病情确定。
3.嵌顿疝
腹股沟或阴囊内出现质硬肿块，平卧或按压不能回纳，疼痛明显，可伴呕吐、腹胀、停止排气排便。嵌顿疝属于外科急症，需要尽快手法复位或手术，避免肠管缺血坏死。
4.阴囊外伤
碰撞、骑跨或踢伤后睾丸局部疼痛，阴囊可见淤青、肿胀或破口。轻微损伤可自行缓解，但若疼痛持续或加重，应做超声检查排除睾丸破裂或血肿，必要时手术修补。
任何原因引起的睾丸疼痛都不能掉以轻心，应尽早到小儿外科或泌尿外科就诊。尤其睾丸扭转的治疗时间窗较短，即使夜间疼痛也建议急诊处理。平时注意运动防护，避免危险动作，并保持会阴部清洁，可减少部分疼痛的发生。
1.睾丸扭转
多发生在剧烈运动或睡眠中，患侧睾丸突发剧痛，可向下腹部放射，常伴恶心呕吐，阴囊皮肤发红。睾丸扭转是急症，一旦怀疑应立即就医，通过超声和查体确诊，及时复位固定有助于保留睾丸功能。
2.附睾炎或睾丸炎
多由细菌感染引起，疼痛逐渐加重，阴囊红肿、触痛明显，部分患儿有发热或尿路刺激症状。尿常规通常显示白细胞增多。治疗以抗感染和支持护理为主，需卧床休息，具体方案由医生根据年龄和病情确定。
3.嵌顿疝
腹股沟或阴囊内出现质硬肿块，平卧或按压不能回纳，疼痛明显，可伴呕吐、腹胀、停止排气排便。嵌顿疝属于外科急症，需要尽快手法复位或手术，避免肠管缺血坏死。
4.阴囊外伤
碰撞、骑跨或踢伤后睾丸局部疼痛，阴囊可见淤青、肿胀或破口。轻微损伤可自行缓解，但若疼痛持续或加重，应做超声检查排除睾丸破裂或血肿，必要时手术修补。
任何原因引起的睾丸疼痛都不能掉以轻心，应尽早到小儿外科或泌尿外科就诊。尤其睾丸扭转的治疗时间窗较短，即使夜间疼痛也建议急诊处理。平时注意运动防护，避免危险动作，并保持会阴部清洁，可减少部分疼痛的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
