乳腺结节18x10mm一般不需要手术治疗。该结节体积较小,且超声检查显示为良性可能性大,因此无需手术。但需定期复查监测结节变化,如发现结节增大或其他恶性征象则应及时手术。如果结节生长迅速或存在血流丰富、钙化等异常特征,则可能需要进一步评估是否需要手术。建议患者定期进行乳腺超声检查以监测结节的变化,并注意乳房自检以及遵循医生指导的健康生活方式。