最严重的先天性斜颈一般是能做手术的。但具体手术方式需要根据患者先天性斜颈的类型来决定，一般可以分为肌性斜颈、骨性斜颈、眼源性斜颈、习惯性斜颈等。
1、肌性斜颈
肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩，牵拉颈部偏向患侧，下颌转向健侧所致的一种疾病，多见于婴儿。对于肌性斜颈患者，如果年龄在1岁以内，可以采取保守治疗，如手法按摩、局部热敷等，如果患者超过1岁，则需要采取手术治疗，如胸锁乳突肌切断术等。
2、骨性斜颈
骨性斜颈是由于颈椎骨发育异常，导致颈椎偏斜的疾病，大多是由于颈椎发育过程中出现颈椎椎体发育异常，或颈椎椎间盘突出等，导致颈椎稳定性下降，从而引起颈椎偏斜。对于骨性斜颈患者，如果年龄在18岁以上，则需要采取手术治疗，如颈椎截骨矫形术等。如果患者年龄在12岁以下，可以采取保守治疗，如局部石膏固定、颈椎牵引等。
3、眼源性斜颈
眼源性斜颈是由于斜视、屈光不正等原因导致，由于斜视、屈光不正等原因，会导致眼球出现偏斜，从而导致斜颈。对于眼源性斜颈患者，如果斜视度数较小，可以通过佩戴眼镜进行矫正，如果斜视度数较大，则需要通过手术进行治疗，如眼外肌后徙术等。
4、习惯性斜颈
习惯性斜颈是指患者的斜颈在发生后，没有经过及时、规范、系统的治疗，就采取放任其长的做法，导致斜颈症状反复发作、难以治愈。对于习惯性斜颈患者，如果患者年龄较小，可以采取保守治疗，如局部热敷、按摩等，如果患者年龄较大，可以采取手术治疗，如胸锁乳突肌切断术等。
5、其它类型
如果患者是由于颈椎椎管发育异常导致的斜颈，可以通过手术进行治疗，如颈椎植骨融合术、颈椎前路减压术等。如果患者是由于颈椎椎管狭窄导致的斜颈，可以采取颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗等方法进行治疗。
患者需要注意加强颈部肌肉的锻炼，可以多做抬头的动作，有利于病情的恢复。如果患者出现颈部疼痛、头晕、恶心等症状，建议及时前往医院就医治疗。
刘芳
杜虹瑶
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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