【胃黏膜病变是胃癌吗？】胃黏膜病变通常是指胃黏膜出现的改变，其不一定是胃癌。在临床上，胃黏膜病变可以分为良性病变和恶性病变，常见的良性病变包括慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，而常见的恶性病变则有胃溃疡、胃息肉以及胃癌。
一、不是胃癌
1.慢性浅表性胃炎：如果患者的胃镜检查显示为慢性浅表性胃炎，则提示存在慢性浅表性胃炎的情况，此时属于良性疾病，患者不必过于担心，定期复查即可。
2.萎缩性胃炎：若通过胃镜检查发现患者存在萎缩性胃炎，并伴有肠上皮化生或幽门螺杆菌感染等情况时，则有可能会发展成胃癌，建议进行病理学活检明确诊断。
二、可能是胃癌
1.胃溃疡：若胃镜检查后发现患者存在胃溃疡，则需要警惕是否已经发生恶变，从而导致胃癌的发生，因此需根据病情严重程度给予抑酸药如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗，必要时可采取手术切除的方式进行处理。
2.胃息肉：部分胃息肉也可能会逐渐增大甚至发生癌变，所以当发现患有胃息肉以后，也需要及时做组织病理学检查来判断是否存在癌变风险。对于直径较小的胃息肉一般无需特殊处理，但要遵医嘱按时随访，而对于直径较大的胃息肉则可以通过内镜下微创方式将息肉摘除。
3.胃癌：由于胃癌起病较隐匿，早期症状并不典型，多数患者会出现腹胀、腹部不适等症状，随着病情进展还会伴随消瘦、呕血、黑便等表现。一旦确诊为胃癌，应及早在医生操作下行胃大部切除术等方式进行根治性治疗。
日常生活中，若自身无其他异常不适症状，且经过相关检查未见明显异常改变，则不用过分担忧，反之则应该引起重视，积极配合医生进行针对性治疗。
一、不是胃癌
1.慢性浅表性胃炎：如果患者的胃镜检查显示为慢性浅表性胃炎，则提示存在慢性浅表性胃炎的情况，此时属于良性疾病，患者不必过于担心，定期复查即可。
2.萎缩性胃炎：若通过胃镜检查发现患者存在萎缩性胃炎，并伴有肠上皮化生或幽门螺杆菌感染等情况时，则有可能会发展成胃癌，建议进行病理学活检明确诊断。
二、可能是胃癌
1.胃溃疡：若胃镜检查后发现患者存在胃溃疡，则需要警惕是否已经发生恶变，从而导致胃癌的发生，因此需根据病情严重程度给予抑酸药如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗，必要时可采取手术切除的方式进行处理。
2.胃息肉：部分胃息肉也可能会逐渐增大甚至发生癌变，所以当发现患有胃息肉以后，也需要及时做组织病理学检查来判断是否存在癌变风险。对于直径较小的胃息肉一般无需特殊处理，但要遵医嘱按时随访，而对于直径较大的胃息肉则可以通过内镜下微创方式将息肉摘除。
3.胃癌：由于胃癌起病较隐匿，早期症状并不典型，多数患者会出现腹胀、腹部不适等症状，随着病情进展还会伴随消瘦、呕血、黑便等表现。一旦确诊为胃癌，应及早在医生操作下行胃大部切除术等方式进行根治性治疗。
日常生活中，若自身无其他异常不适症状，且经过相关检查未见明显异常改变，则不用过分担忧，反之则应该引起重视，积极配合医生进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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