子宫肌瘤通常首选妇科超声检查，必要时结合盆腔磁共振检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫或活检、血常规检查。具体选择需结合症状、年龄、生育需求和医生判断，并非每项都要做。
1.妇科超声检查
经腹部或经阴道超声能观察肌瘤位置、大小、数量及与子宫的关系，是常用初筛和随访手段。经阴道超声图像更清晰，无性生活者一般选择经腹部。
2.盆腔磁共振检查
当超声结果不明确、肌瘤位置特殊或需要手术前评估时，磁共振可更准确判断肌瘤与内膜、肌层的关系，帮助制定处理方案。
3.宫腔镜检查
适合怀疑黏膜下肌瘤或异常子宫出血者，可直视宫腔，评估肌瘤对内膜的影响，部分情况还能同时处理。
4.诊断性刮宫或活检
异常出血时需排除子宫内膜病变，尤其围绝经期或出血不规律者，刮宫或活检有助于鉴别诊断。
5.血常规检查
长期经量增多可能引起贫血，血常规可了解血红蛋白水平，为后续治疗和手术安全提供参考。
检查项目并非越多越好，应听从专业建议，结合症状和需求选择。多数子宫肌瘤为良性，不必过度紧张，定期随访很重要。若出现经量明显增多、腹痛、压迫症状或备孕困难，建议及时就诊。
1.妇科超声检查
经腹部或经阴道超声能观察肌瘤位置、大小、数量及与子宫的关系，是常用初筛和随访手段。经阴道超声图像更清晰，无性生活者一般选择经腹部。
2.盆腔磁共振检查
当超声结果不明确、肌瘤位置特殊或需要手术前评估时，磁共振可更准确判断肌瘤与内膜、肌层的关系，帮助制定处理方案。
3.宫腔镜检查
适合怀疑黏膜下肌瘤或异常子宫出血者，可直视宫腔，评估肌瘤对内膜的影响，部分情况还能同时处理。
4.诊断性刮宫或活检
异常出血时需排除子宫内膜病变，尤其围绝经期或出血不规律者，刮宫或活检有助于鉴别诊断。
5.血常规检查
长期经量增多可能引起贫血，血常规可了解血红蛋白水平，为后续治疗和手术安全提供参考。
检查项目并非越多越好，应听从专业建议，结合症状和需求选择。多数子宫肌瘤为良性，不必过度紧张，定期随访很重要。若出现经量明显增多、腹痛、压迫症状或备孕困难，建议及时就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
