肚子疼一般指腹痛，产后20天腹痛、有下坠感，可能是正常现象，也可能是腹部受凉、盆腔炎、宫腔感染、宫腔内有残留组织等原因引起的。
1、正常现象
产后20天，子宫还没有完全恢复，可能会出现腹部下坠感的现象，这属于正常的生理现象，不需要过分担心。建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免加重腹部下坠感的症状。
2、腹部受凉
如果患者在产后不注意自身保暖，可能会使腹部受凉，导致胃肠道出现痉挛收缩，从而引起腹痛、腹胀等症状，还可能会伴有下坠感的现象。建议患者可以通过热敷的方式进行改善。同时，患者也可以适当喝温水进行缓解。
3、盆腔炎
如果患者在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。患者一般会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
4、宫腔感染
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者一般会表现为腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，缓解不适症状。
5、宫腔内有残留组织
如果在产后20天，宫腔内有残留组织，可能会刺激子宫收缩，从而引起腹痛、有下坠感的症状，同时，还可能会伴有阴道出血的情况。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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