呼出气一氧化氮浓度可作为哮喘辅助诊断指标,通常以浓度超过十亿分之五十提示哮喘可能性较大,十亿分之二十五至五十之间属于临界范围,低于十亿分之二十五则大致倾向正常。该数值并非孤立使用的确诊依据,但能为医生提供重要参考。
这项检测主要反映气道内一种特殊类型的炎症,即嗜酸性粒细胞性炎症,这类炎症与许多哮喘患者的发病密切相关。当气道受到过敏原或刺激后,炎症细胞会被激活,释放一氧化氮,导致呼出气中浓度升高。因此,数值明显升高往往提示哮喘控制不良或存在变应性表现,对识别需要抗炎治疗的人群有一定帮助。不过,临界范围内的结果可能受多种因素干扰,不具有绝对指向性。
真正明确哮喘诊断,通常还要结合反复出现的喘息、胸闷、夜间咳嗽等症状,以及肺功能检查中显示的可变气流受限。部分咳嗽或呼吸困难由其他疾病引起,一氧化氮数值也可能轻度上升。所以,这项测定只是诊断拼图的一部分,不能单凭数值高低就下结论,也不能因数值正常而完全排除哮喘。
检查前应避免吸烟、饮酒、剧烈运动以及食用含有硝酸盐的食物,以免影响结果准确性。不同年龄段、不同体质和合并疾病都会造成数值波动,具体判读需由呼吸科医生结合完整病史和检查资料进行。发现异常时不必过度紧张,遵医嘱完善后续评估即可。
这项检测主要反映气道内一种特殊类型的炎症,即嗜酸性粒细胞性炎症,这类炎症与许多哮喘患者的发病密切相关。当气道受到过敏原或刺激后,炎症细胞会被激活,释放一氧化氮,导致呼出气中浓度升高。因此,数值明显升高往往提示哮喘控制不良或存在变应性表现,对识别需要抗炎治疗的人群有一定帮助。不过,临界范围内的结果可能受多种因素干扰,不具有绝对指向性。
真正明确哮喘诊断,通常还要结合反复出现的喘息、胸闷、夜间咳嗽等症状,以及肺功能检查中显示的可变气流受限。部分咳嗽或呼吸困难由其他疾病引起,一氧化氮数值也可能轻度上升。所以,这项测定只是诊断拼图的一部分,不能单凭数值高低就下结论,也不能因数值正常而完全排除哮喘。
检查前应避免吸烟、饮酒、剧烈运动以及食用含有硝酸盐的食物,以免影响结果准确性。不同年龄段、不同体质和合并疾病都会造成数值波动,具体判读需由呼吸科医生结合完整病史和检查资料进行。发现异常时不必过度紧张,遵医嘱完善后续评估即可。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

