「直肠类癌小于1cm都是良性的？」直肠类癌是起源于黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其分化程度较高。如果直肠类癌直径＜1cm，则良性概率较大，但不能完全排除恶性的可能。此时建议患者及时进行病理检查明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
一、良性
若直肠类癌为单发且生长缓慢，经超声内镜或CT等影像学检查未发现浸润和转移病灶时，通常提示病情较轻，一般属于良性病变。此类情况下，患者预后较好，术后5年生存率可达90%以上。
二、恶性
部分直肠类癌可发生远处扩散，如肝、肺、骨等部位。另外，当直肠类癌伴有溃疡性结肠炎、Crohn's病或者家族性腺瘤性息肉病等疾病时，也容易出现恶变的情况。因此，对于直肠类癌而言，无法单纯通过大小来判断是否为良性病变。
三、其他情况
临床上有少数直肠类癌在显微镜下观察可见局部组织呈乳头状结构，称为乳头状类癌，而这类癌症则具有一定的侵袭性和复发风险，虽然体积较小，但仍有可能存在恶性改变。
综上所述，由于直肠类癌可能存在多种类型，所以即使直肠类癌体积较小，也需要引起重视并积极就医，在医生指导下完善相关检查，必要时需行手术切除治疗。此外，还需遵医嘱定期复查，以便于了解疾病的恢复情况以及是否存在复发的风险。
一、良性
若直肠类癌为单发且生长缓慢，经超声内镜或CT等影像学检查未发现浸润和转移病灶时，通常提示病情较轻，一般属于良性病变。此类情况下，患者预后较好，术后5年生存率可达90%以上。
二、恶性
部分直肠类癌可发生远处扩散，如肝、肺、骨等部位。另外，当直肠类癌伴有溃疡性结肠炎、Crohn's病或者家族性腺瘤性息肉病等疾病时，也容易出现恶变的情况。因此，对于直肠类癌而言，无法单纯通过大小来判断是否为良性病变。
三、其他情况
临床上有少数直肠类癌在显微镜下观察可见局部组织呈乳头状结构，称为乳头状类癌，而这类癌症则具有一定的侵袭性和复发风险，虽然体积较小，但仍有可能存在恶性改变。
综上所述，由于直肠类癌可能存在多种类型，所以即使直肠类癌体积较小，也需要引起重视并积极就医，在医生指导下完善相关检查，必要时需行手术切除治疗。此外，还需遵医嘱定期复查，以便于了解疾病的恢复情况以及是否存在复发的风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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