背部有手掌大的地方变白可能是白癜风，也可能是花斑癣、白色糠疹、无色素痣、贫血痣等原因导致的，患者需要根据具体病因进行针对性治疗。
1、白癜风
白癜风是一种由黑色素细胞破坏导致皮肤表面出现白斑的疾病，可能与遗传、自身免疫系统疾病等因素有关，患者可能会出现局部白斑、皮肤褪色等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病，可能与遗传、环境、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现点状斑疹、白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、遗传等因素有关，患者可能会出现圆形或椭圆形淡白斑、皮肤干燥等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用复合维生素B片、维生素A软胶囊等药物进行治疗。
4、无色素痣
无色素痣是一种比较少见的先天性局限性白斑，大多数是由于黑色素细胞在发育过程中出现障碍所导致的。患者一般会出现皮肤白斑、局部瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、贫血痣
贫血痣是一种血管组织发育异常引起的疾病，主要是由于患者血管对儿茶酚胺较为敏感导致的，患者一般会出现皮肤苍白色斑片的症状。建议患者可以在医生指导下使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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