通常情况下，月经推迟第九天了，前几天有时会小腹有点痛可能是月经推迟、盆腔炎、宫外孕等原因引起的。建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、月经推迟
如果女性月经推迟，可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起小腹疼痛的症状。建议患者在日常生活中注意保持心情舒畅，避免压力过大以及焦虑等不良情绪，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
2、盆腔炎
盆腔炎主要是由于感染、不洁性生活等因素引起的盆腔炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现月经推迟、小腹疼痛等症状，部分患者可能会表现为月经量增多、经期延长等情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行手术治疗。
3、宫外孕
宫外孕主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于宫外孕的孕囊发育受限，体内激素水平发生变化，患者可能会出现月经推迟、小腹疼痛等症状，同时，还可能伴有阴道流血、肛门坠胀感等症状。建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是卵巢囊肿蒂扭转、先兆流产、宫颈炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗，以免延误病情。
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