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骶管滴注治疗腰椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱微创技术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及慢性期的持续性症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度,改善神经压迫引起的疼痛,常见药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于存在明显肌肉紧张导致的腰痛患者。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速减轻局部组织的肿胀和炎症反应。常使用药物为曲安奈德、等。 适合于急性和重度的腰椎间盘突出伴有剧烈疼痛的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,在全麻下通过切开背部软组织暴露椎间孔,并扩大其空间以解除对神经根的压迫。 该手术主要用于经保守治疗无效且有明确神经功能损害的患者。
5.脊柱微创技术
脊柱微创技术利用小切口器械进入体内进行减压或稳定化处理,如椎间孔镜、椎间融合器植入等。 适用于选择性切除突出的椎间盘组织或不稳的关节面。
在实施骶管滴注时,应严格遵守无菌操作原则,防止感染发生。术后需密切观察患者的病情变化,特别是是否有新的神经功能障碍或其他并发症的发生。