停经65天才测出怀孕，可能是正常现象，也可能是生化妊娠、宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等原因导致的。
1、正常现象
如果女性的月经周期比较长，可能会导致排卵推迟，受精卵着床的时间也会相对较晚，从而出现停经65天才测出怀孕的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般是正常现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、生化妊娠
如果受精卵质量较差或者是受精卵染色体异常，可能会导致受精卵无法正常着床，从而出现生化妊娠的情况，此时也可能会出现停经的症状，还可能会伴有腹痛、阴道流血等现象。建议患者及时去医院进行检查，明确诊断后，可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。如果受精卵着床在输卵管，可能会导致输卵管破裂，从而引起阴道出血的情况，患者可能会误以为是月经。同时，受精卵着床在子宫体腔以外的部位，也可能会导致患者出现腹痛、停经等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，可以通过手术的方式进行治疗。
4、葡萄胎
葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者通常会出现停经后阴道流血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过清宫术的方式进行治疗。
5、绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，通常是由于怀孕滋养细胞恶变所引起的。临床上一般会表现为阴道流血、子宫复旧不全等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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