「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」耳膜穿孔手术既有微创也有开刀，具体选择哪种方式，要根据病情和患者的配合度决定。耳膜穿孔是指在多种因素作用下，导致耳膜结构部分破损，进而对中耳造成一定影响的病症。
一、微创手术：
1、耳内镜下鼓膜穿孔修补术：如果耳膜穿孔是由于外力击打，或者是中耳炎症感染，导致局部形成炎性穿孔，导致鼓膜紧张部不规则穿孔或松弛部位有穿孔痕迹。此时可以在耳内镜下进行鼓膜修补手术，通过耳道内的透明管子将鼓膜修补好;
2、显微镜下鼓膜修补术：如果耳膜穿孔是由于中耳炎反复发作，引起鼓膜松弛部位有穿孔痕迹，或者是松弛部位出现半月形穿孔。此时可以在耳内镜下进行鼓膜修补手术，通过在鼓膜表面放置生理盐水，达到改善中耳炎症环境，修复鼓膜穿孔的目的;
3、内窥镜下鼓膜修复手术：如果耳膜穿孔是由于外伤，或者是不明原因导致的鼓膜紧张部边缘性穿孔，可以通过内窥镜检查，查看鼓膜损伤程度。如果损伤不明显，可以在内窥镜下进行鼓膜修复手术;
4、听骨链成形手术：如果耳膜穿孔是由于中耳反复感染，导致骨膜紧张部边缘性穿孔，可以通过听骨链成形手术，对穿孔的边缘进行修复。
二、开刀手术：
部分患者耳膜穿孔面积比较大，而且破损比较大，不容易完全愈合，可以进行开刀手术治疗。一般是在内窥镜下，进行鼓膜修复手术。
建议耳膜穿孔患者及时到医院就诊，避免延误治疗，导致听力下降，甚至耳聋等严重情况。做完耳膜穿孔手术后，要保持耳道干燥、清洁，避免进水，以免增加感染几率。
一、微创手术：
1、耳内镜下鼓膜穿孔修补术：如果耳膜穿孔是由于外力击打，或者是中耳炎症感染，导致局部形成炎性穿孔，导致鼓膜紧张部不规则穿孔或松弛部位有穿孔痕迹。此时可以在耳内镜下进行鼓膜修补手术，通过耳道内的透明管子将鼓膜修补好;
2、显微镜下鼓膜修补术：如果耳膜穿孔是由于中耳炎反复发作，引起鼓膜松弛部位有穿孔痕迹，或者是松弛部位出现半月形穿孔。此时可以在耳内镜下进行鼓膜修补手术，通过在鼓膜表面放置生理盐水，达到改善中耳炎症环境，修复鼓膜穿孔的目的;
3、内窥镜下鼓膜修复手术：如果耳膜穿孔是由于外伤，或者是不明原因导致的鼓膜紧张部边缘性穿孔，可以通过内窥镜检查，查看鼓膜损伤程度。如果损伤不明显，可以在内窥镜下进行鼓膜修复手术;
4、听骨链成形手术：如果耳膜穿孔是由于中耳反复感染，导致骨膜紧张部边缘性穿孔，可以通过听骨链成形手术，对穿孔的边缘进行修复。
二、开刀手术：
部分患者耳膜穿孔面积比较大，而且破损比较大，不容易完全愈合，可以进行开刀手术治疗。一般是在内窥镜下，进行鼓膜修复手术。
建议耳膜穿孔患者及时到医院就诊，避免延误治疗，导致听力下降，甚至耳聋等严重情况。做完耳膜穿孔手术后，要保持耳道干燥、清洁，避免进水，以免增加感染几率。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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