39问医生

小儿输尿管囊肿的治疗方法

小儿输尿管囊肿是儿童泌尿系统较为常见的一种先天性疾病,通常因输尿管末端囊性扩张导致排尿障碍或反复感染。治疗需根据囊肿大小、症状严重程度及是否合并并发症进行个体化选择,主要包括保守观察、内镜手术及开放手术等方式。
对于无明显症状或囊肿较小的患儿,可选择定期随访观察,通过超声检查监测囊肿变化。若出现反复尿路感染、排尿困难或肾积水等症状,则需积极干预。内镜下囊肿切开术是常用微创方法,适用于多数单纯性输尿管囊肿,手术经尿道操作,创伤小且恢复较快。术后需预防感染并定期复查泌尿系统超声。
若囊肿较大、合并严重肾积水或反复感染,可能需行开放手术,包括囊肿切除与输尿管再植术。此类手术可彻底解除梗阻,但创伤相对较大,术后需留置导管并密切观察排尿情况。部分复杂病例可能需分期手术。
术后护理尤为关键,家长应注意患儿排尿状况,保持会阴部清洁,按医嘱用药预防感染,并定期复查泌尿系统功能。及早规范治疗可有效改善预后,避免肾功能损害。
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2025-09-04 浏览100
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