晚间有时心脏感觉难受有胃酸的感觉，可能是由于反流性食管炎、心绞痛、心肌缺血等原因导致。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、胃酸反流等，所以会导致患者出现上述症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及促动力药物，如莫沙必利、多潘立酮等，可以有效缓解症状。
2、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血，导致心肌细胞缺氧而引起的一种临床表现，患者会出现胸痛、胸闷、心悸、胃酸反流等症状。心绞痛的治疗方式因人而异，因此，患者需及时就医，在医生的指导下服用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的症状。
3、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，导致心肌供血、供氧不足的一种疾病。心肌缺血发作时会出现胸痛、胸闷、心悸、胃酸反流等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗，必要时还可进行手术治疗，如冠状动脉支架植入术等。
此外，上述症状还可能与急性心肌梗死等原因有关。如果患者出现明显不适，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥美拉唑镁肠溶片
参松养心胶囊
保妇康栓
