小腿一按就疼怎么回事

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

小腿一按就疼可能是外伤后遗症、腰椎间盘突出、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、骨髓炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致软组织损伤、骨折等,未完全愈合引起的疼痛。这种情况下按压患处会导致肌肉收缩和神经反射性疼痛。对于外伤后遗症引起的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,突出的椎间盘压迫周围的神经根,引起腰部和腿部放射性疼痛。患者可能会感到小腿肌肉紧张,从而出现按压疼痛的情况。针对腰椎间盘突出的治疗通常包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可缓解肌肉紧张,减少对神经根的压迫;药物治疗则可能需要遵医嘱服用阿司匹林、塞来昔布等非甾体类消炎镇痛药以减轻炎症和疼痛。
3.静脉曲张
静脉曲张是由于血液回流不畅造成的血管壁薄弱和扩张,此时按压患处会引起血管壁受到压力而产生疼痛感。此外,长时间站立或久坐会使下肢血液循环受阻,进一步加重疼痛。轻度静脉曲张可通过穿着弹力袜促进血液循环,重度则需通过手术如大隐静脉高位结扎术来进行治疗。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时,血栓堵塞了下肢深静脉,使血液回流受阻,进而引发肢体肿胀和疼痛。当患者按压小腿时,会刺激到受损的静脉壁,加剧疼痛感。治疗下肢深静脉血栓形成的常用方法有抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,以及介入治疗,如经皮导管溶栓术。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症,可能导致小腿部位出现红、肿、热、痛等症状,在按压时尤为明显。这是因为按压会增加局部血液循环,导致炎症因子扩散,加剧疼痛。抗生素治疗是主要手段,医生会根据病原菌培养结果选用合适的抗生素,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时也可行开窗引流术、死腔冲洗术等手术方式清除坏死组织并引流。
建议定期复查,监测病情变化,特别是在接受治疗期间。适当的运动有助于增强肌肉力量和改善循环,但应避免剧烈运动以免加重腿部不适。

2025-02-12 09:44 举报
腰椎间盘突出 就诊必看
就诊科室: 骨科
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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