骨质钙化是怎么回事

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

骨质钙化可能是由维生素D中毒、肾衰竭、甲状旁腺功能亢进、骨软化症、纤维囊性骨炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血钙浓度升高,引起骨骼脱矿化和软化。因此,需要减少日晒时间以降低皮肤合成维生素D的能力,必要时可在医生指导下使用维生素D受体激动剂如阿法骨化醇等药物进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法有效清除体内废物和多余的钙,进而引起钙离子在血液中的浓度过高。对于急性肾衰竭患者,可采用腹膜透析或血液透析等方式来帮助排除体内过多的钙;慢性肾衰竭则需调整饮食结构并限制蛋白质摄入。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起破骨细胞活性增加,加速骨质溶解,同时刺激成骨细胞活动增强,但其作用强度不足以补偿破骨细胞的作用,从而导致骨密度下降。PTH可通过抑制PTH-RP基因表达而发挥负反馈调节作用。例如,可以使用西那卡塞片降低PTH水平。
4.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏引起的钙、磷代谢障碍所致,影响了骨基质矿化的正常过程,导致骨组织不能充分钙化。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法,如口服维生素D滴剂和碳酸钙D3咀嚼片。
5.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是一种遗传性疾病,主要由染色体显性遗传异常引起,导致骨髓腔内出现大量液体积聚,形成多个大小不一的囊状病变,压迫周围骨质,使骨质变得脆弱易碎。针对此病的治疗主要是通过手术的方式将囊壁完整切除,常用手术方式包括微创穿刺引流术以及开窗减压术。
建议定期监测血清钙和尿钙水平,以评估钙代谢状态。此外,还应考虑进行骨密度测定,以便及时发现并处理可能存在的骨质问题。

2025-02-14 09:17 举报
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